Termine, Aktivitäten

Pan-American Alumni Meeting in Mexiko

Bitte beachten Sie: Anmeldeschluss ist Montag, 16. April 2012.

Persönliche Angaben
Herr/ Frau
Titel:
Familienname:
Vorname:
Geburtstdatum:
Aktuellle Korrespondenzanschrift
Straße & Nummer:
Ort (und Staat):
PLZ:
Land:
Telefon:
E-Mail:

Mitgliedschaft / Clubs
Voraussetzung für die Teilnahme (ausgenommen Begleitpersonen) ist die Mitgliedschaft bei Heidelberg Alumni International (HAI).
Ja, ich bin bereits Mitglied bei Heidelberg Alumni International
Nein, ich bin noch nicht Mitglied bei Heidelberg Alumni International, werde dies aber auf www.alumni.uni-heidelberg.de/anmeldung.html kostenlos nachholen.
Ich bin außerdem Mitglied in folgenden Vereinigungen/Clubs:
	Heidelberg Alumni Mexiko (HAMEX) Heidelberg Alumni U.S. (HAUS) Heidelberg Alumni Canada (HACA)

Begleitung
Ich komme in Begleitung meiner Partnerin / meines Partners.
Name der Begleitperson:
Für die Begleitperson kostet die Teilnahme am Alumni-Treffen $ 200.-

Reservierung

Meine verbindliche Buchung für das Pan-American Alumni Meeting: (Bitte geben Sie die Anzahl der gewünschten Tickets an)
	Special Alumni Deal
Mitglied HAMEX ($ 300.-)	Ticket(s) (mit Begleitung + $ 200.-)
Mitglied HAUS/HACA ($ 340.-)	Ticket(s) (mit Begleitung + $ 200.-)
Mitglied HAI ($ 360.-)	Ticket(s) (mit Begleitung + $ 200.-)


Ich buche außerdem folgende Exkursionen: (Bitte füllen Sie für sich/und Ihre Begleitung die entsprechenden Felder aus)
	Chichén Itzá	Coral Reef oder	Secret River
Einheitspreis	$ 75.-	$ 45.-	$ 75.-



Meine Gesamtsumme: $ (Preise sind in US $ angegeben)


Sonstige Bemerkungen
Hier ist Platz für individuelle Informationen...

Bezahlung
Ich überweise den Betrag meiner Gesamtsumme bis spätestens Montag, den 16. April 2012, unter Übernahme der Bankgebühren an folgendes Konto:
Heidelberg Alumni Mexico (HAMEX) Kontoinhaber: Dr. Luis Eduardo Moch Zamora, Präsident HAMEX Bank: HSBC Kontonummer: 6171047526 ZIP-Code: BIMEMXMMXXX Zweck: Pan-American Alumni Meeting 2012 - Ihr Name

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Fragen oder Anregungen zu diesen Seiten: Philippe Bayer, Jella Friedrich
Stand: 02. April 2012